La lesione del menisco è una delle problematiche più frequenti del ginocchio e può verificarsi in seguito a un trauma oppure svilupparsi progressivamente nel tempo, soprattutto in presenza di fenomeni degenerativi.
I menischi sono strutture fibrocartilaginee che contribuiscono alla distribuzione dei carichi, alla stabilità e alla corretta funzione dell’articolazione. Il trattamento dipende dal tipo di lesione, dai sintomi, dall’età del paziente e dalle condizioni complessive del ginocchio.
Quali sono i sintomi di una lesione del menisco?
I sintomi possono variare in relazione al tipo e alla sede della lesione. Tra i più frequenti vi sono dolore localizzato al ginocchio, gonfiore, difficoltà nei movimenti di flessione ed estensione e dolore durante attività che prevedono torsioni o cambi di direzione.
In alcuni casi possono comparire sensazioni di scatto, cedimento o blocco articolare. La presenza di questi sintomi non consente tuttavia, da sola, di definire il tipo di lesione.
Quali sono le cause?
Le lesioni meniscali possono avere origine traumatica o degenerativa.
Le lesioni traumatiche sono più frequenti nei soggetti giovani e possono verificarsi durante attività sportive o movimenti di torsione del ginocchio. Le lesioni degenerative, invece, tendono a comparire con maggiore frequenza con l’avanzare dell’età e possono essere associate a fenomeni di usura dell’articolazione.
Come si diagnostica una lesione del menisco?
La diagnosi parte dalla valutazione clinica ortopedica, durante la quale vengono analizzati i sintomi, la mobilità del ginocchio e la risposta a specifiche manovre.
La risonanza magnetica può essere utile per approfondire il tipo e l’estensione della lesione e per valutare eventuali alterazioni associate della cartilagine, dei legamenti o di altre strutture articolari.
Come si cura una lesione del menisco?
Non tutte le lesioni del menisco richiedono un intervento chirurgico. In molti casi, soprattutto in presenza di lesioni degenerative e sintomi contenuti, può essere indicato un trattamento conservativo.
Questo può comprendere modifica temporanea delle attività, fisioterapia, recupero della forza muscolare e terapia farmacologica quando appropriata.
Quando può essere indicato l’intervento chirurgico?
Il trattamento chirurgico può essere preso in considerazione in presenza di sintomi persistenti, limitazione funzionale significativa, episodi di blocco articolare o particolari caratteristiche della lesione.
Quando possibile, l’obiettivo è preservare la maggiore quantità possibile di tessuto meniscale, valutando tecniche di sutura o trattamento selettivo della parte lesionata in relazione al singolo caso.
Artroscopia e lesioni del menisco
Quando è indicato il trattamento chirurgico, molte procedure sul menisco possono essere eseguite in artroscopia, attraverso piccole incisioni che consentono di visualizzare direttamente l’interno dell’articolazione e trattare la lesione.
La scelta della tecnica dipende dal tipo di lesione, dalla sua localizzazione e dalle caratteristiche del paziente.
Quanto tempo occorre per recuperare?
I tempi di recupero variano in relazione al tipo di lesione e al trattamento eseguito. Il percorso riabilitativo viene definito individualmente e può essere diverso dopo un trattamento conservativo, una sutura meniscale o una procedura artroscopica.
Quando rivolgersi allo specialista?
È utile una valutazione ortopedica quando il dolore al ginocchio persiste, compare gonfiore ricorrente, si avverte una sensazione di blocco o cedimento oppure quando i sintomi limitano l’attività sportiva o le normali attività quotidiane.
Una valutazione clinica consente di distinguere una lesione meniscale da altre possibili cause di dolore al ginocchio e di definire il trattamento più appropriato.